抗氧化素对肿瘤的作用

http://www.cmechina.net/content/200600000214/05/text/link4.htm

　　抗氧化营养素对肿瘤的预防作用

　　中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所在河南林县对 21584人采用四种营养素方案，进行6年的干预研究。每天给药，A组：维生素A5000IU，锌22.5mg；B组：维生素B 2 3.2mg，维生素PP40mg；C组：维生素C120mg，钼30 mg；D组： β-胡罗卜素15mg，硒50 mg， a -生育酚30mg。结果表明以D组最佳，可降低总死亡率9%，降低总癌死亡率13%，降低胃癌死亡率20%，降低非贲门胃癌死亡率24%，降低总癌发病率8%，降低胃癌发病率16%。

　　启东肝癌研究所李文广报道，补硒?6年，居民肝癌发病率由52.84/10万下降到33.05/10万，而对照组的肝癌发病率仍在56.81～64.27/10万之间。

　　国外报道， 8项病例对照研究共6000病例，分析摄入 β-胡罗卜素与乳腺癌的关系，相对危险度RR=0.85 p=0.007，为弱的保护因素，但有显著意义。类胡萝卜素与乳腺癌有强或中等强度的保护性相关，RR=0.2-0.7。类胡萝卜素和 β-胡罗卜素与子宫颈癌的危险性呈负相关，血浆中的 β-胡罗卜素水平亦与子宫颈癌的危险性呈负相关。

　　亦有病例对照研究的报道，维生素 C的摄入量高对子宫颈癌是保护性相关。

　　抗氧化素对癌前病变的阻断治疗

　　上海第二医科大学营养学教研室根据血清 β-胡罗卜素和硒水平随着萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌的病理变化严重程度下降的情况，联合应用抗氧化营养素 β-胡罗卜素和硒对胃癌癌前病变进行治疗观察，应用 β-胡罗卜素及硒酵母片（含硒50 mg），每日3次，连续服用三个月，进行胃镜复查，可使胃不典型增生15/15病人转为消失，萎缩性胃炎16/22病人病理好转，但对幽门螺旋杆菌无治疗作用。朱舜时报道萎缩性胃炎伴肠腺腺化生或胃不典型增生的病人按胃粘膜病理程度积分的方法，分组随访观察7年，补充叶酸20mg/日及维生素B12 1mg/3月肌肉注射的一组，44例病人均未发生癌变和息肉，而对照组54 例中发生3例胃癌，结肠癌和食管癌各1例，胃息肉1例，十二指肠息肉1例。表明叶酸和维生素B12亦有明显的防癌作用。

　　对癌前病变的病人，在中西药进行抑制幽门螺旋杆菌的同时，采用抗氧化营养素及其他营养素的阻断治疗是有益的。

　 抗氧化营养素对化疗或放疗病人的营养支持

　　化疗和放疗对进展期肿瘤病人是一种常用的治疗手段。由于它们在作用于肿瘤细胞发挥细胞毒性作用的同时亦损伤正常组织和细胞，因此，会出现副作用，影响食欲和消化道功能，给营养状况带来不良的潜在影响。

　　化疗或放疗的人在调整营养素平衡的同时给予补充抗氧化营养素，可减少化疗或放疗的副反应，如白细胞减少，脱发，恶心，呕吐等。同时 β-胡罗卜素及硒均有提高人体免疫功能的作用。因此，化疗或放疗病人的营养辅助治疗是十分必要的。法国报道，DHA脂肪酸可增强癌症放疗的效果。

　　抗氧化营养素对晚期肿瘤病人的营养支持

　　晚期肿瘤病人常因肿瘤转移到其他脏器而无法手术切除。这些病人能量消耗大于摄入。病人的营养状况极为不良，免疫功能极度下降，病人的抗氧化能力很低，血中的脂质过氧化物明显升高。舌诊中出现阴虚的舌象，舌色红绛，苔光剥，干燥乏津；严重消瘦，属极度营养不良和免疫功能及抗氧化能力下降的表现。因此，对晚期肿瘤病人的治疗原则，是提高其进食能力，提高其免疫功能及抗氧化能力；调整其他器官的功能，增加人体的抵抗力，达到延长生存期和提高生存质量的目的。应用中医中药和营养素结合治疗，可能是达到这个目的的重要方法。根据现有资料的研究，中医中的益气养阴药含有多糖类的成分，有提高免疫功能的作用。此外，养阴药中不少药物具有较好的抗氧自由基的作用，再结合营养素的供给，可以帮助纠正营养不良，且供给抗氧化自由基的营养素，如 β- 胡罗卜素、维生素 E 、 C 和微量元素硒等。 在纠正营养不良和提高免疫功能和抗氧化能力的基础上，如有条件可适当结合化疗或放疗，但必须严密观察其免疫功能和抗氧化能力的变化，防止其免疫功能极度低下，以免引起感染而影响预后。