2009年1月15日星期四

癌症

http://baike.baidu.com/view/94487.htm

  癌症,也叫恶性肿瘤,相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。
  癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它,以维持机体功能。可见,人体绝大部分细胞都可以增生,但这种增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的,这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时,它还可转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。
  人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来,人体这个生物机器运行得天衣无缝,然而癌症改变了这种情形,它的任务就是破坏。如果继续下去,就将拖垮人体。但是,肿瘤不像病毒,不是体外入侵者,它的成分和正常组织一样,因此机体无法对它进行识别免疫。

癌症的症状


  (1)原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食品。
  (2)非怀孕和哺乳的妇女,有乳头流水或能挤出液汁。
  (3)身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。
  (4)干咳、痰中带血,胸闷胸痛,久治不愈。
  (5)中年以上的妇女,性交后阴道有少量出血,或平时有不规则的阴道出血,或是停经后数年又来月经,白带明显增多。 (6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。
  (7)肝脏肿大的速度较快,并伴有肝区疼痛。
  (8)不明原因的无痛性血尿。
  (9)皮肤溃烂长久不能愈合。
  (10)黑痣突然增大,同时伴有灼痒、破溃,出血疼痛或痣上的毛发脱落。
  (11)反复发热和顽固性的牙齿出血,皮下出血和进行性贫血。
  (12)反复出现的不明原因的高热。
  (13)口腔粘膜,或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑,而且迅速扩大和灼痒不适。
  (14)进行性双下肢无力,感觉异常,动作失调或伴大小便有时失禁。
  (15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
  (16)进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。
  (17)鼻塞,经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝,伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。
  (18)大便习惯改变,或腹泻和便秘经常交替出现,或大便常带脓血,或大便变细变扁。
  (19)逐渐加剧的头痛,伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。
  (20)青少年肘或膝关节剧痛、肿胀,用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。

癌症的传染

  根据日本一项统计资料显示,历任国立防癌中心的总长,都死于癌症。因而有些人私下谈论,长久热衷于癌症研究,接触癌的机会较多,因此比较容易罹患癌症。如果,癌症真正会传染,那么,应该有病原体才对,如果核菌会传染给别人而蔓延一般,癌的病原体也会传染给别人。
  滤过性病毒也被推测为致癌的因素之一,既然是滤过性病毒,那么就有传染的可能性。譬如说,女人容易罹患子宫癌,虽然,最近子宫癌的治愈率相当高,死亡的人数比以前减少许多,但是,子宫癌的罹患率还是很高。另一方面,和女性的子宫癌比较之下,男性性器癌,即阴茎癌的罹患率相当低。如果癌症如一般的传染病一样会传染的话,则应该像淋病或梅毒等等的性病传染,而使许多男性罹患阴茎癌才对。
  历史上有名的哥伦布发现了新大陆,回国时,他所率领的船员将于新大陆感染的性病当作礼物般带回,结果,在短短的半年之间,性病便波及全欧洲,换言之,性病的蔓延速度非常快。从这些事实来看,男女性器的发癌,也许和传染无关吧?
  子宫癌有子宫癌独特的癌细胞模式,胃癌有胃癌独特的癌细胞模式,同样的,肺癌也有肺癌独特的癌细胞模式,因此,绝不会经由子宫癌的传染而罹患种类不同的阴茎癌吧!也有学者认为,如果是因为病原体的传染性虚弱,才无法传染,则按照目前的免疫学而言,也许会有不同甘共苦疫免学模式出现。
  外科医生要替病人施行手术时,一定会戴手套,可是,在开刀中,有时候手套破裂,自己却不知道,等到发现时,癌症人的血液已进入破洞的手套而沾染了手指,而且,沾满血液的时间也相当长,相信外科医生皆有这种经验。倘若传染力强,则外科医生在长期的开刀工作中,至少也有几十次或几百次的感染机会,早就罹患癌症才对,但是并无外科医生患癌率特别高的事实。还有,因为癌症而丧失丈夫或太太的人,也许有特别高的患癌率,从这些事实来看,可以推测癌症应该不会传染。
  也有人指出,虽然医学发达,可是罹癌率增加,这个事实和致癌物质、公害问题的癌原性物质之污染扩大有关吧!这种说明也许太简单,不过,目前大致处认为癌是不会传染的。


  1、癌症为什么会转移?
  癌细胞的转移可能是因为唤醒了身体中沉睡的胚胎发育相关转录因子所致。
  一般来说,癌细胞进行转移会分为几个阶段:第一个阶段称为侵犯,这个阶段中癌上皮细胞会松开癌细胞之间的连接,使得癌细胞“重获自由”而能移动到其他地方去。第二个阶段称为内渗,癌细胞穿过血管或淋巴管的内皮进入循环系统。第三阶段称为外渗,在这个阶段当中,经过循环系统之旅洗礼的辛存者,会穿过微血管的内皮细胞到达其他的组织。最后的阶段就是这些癌细胞的新大陆移民,在其他组织当中繁衍茁壮形成转移的恶性肿瘤。
  虽然目前已有研究披露出一些与转移过程相关的基因,不过大部分的研究都是将癌细胞注射入循环系统中,如此便缺少了与侵犯和内渗作用相关的基因研究。麻省理工学院的怀德海研究所Robert Weinberg所领导的研究小组,最近发表了与癌症转移早期相关的研究结果。
  首先他们使用当红的微阵列技术来分析会转移的老鼠乳癌细胞的基因表现,从中他们找到一个重要的转录因子:Twist。这个转录因子在胚胎发育的某些过程中,肩负着引发细胞移动以及组织重组的任务。而类似的细胞移动以及组织重塑情形在肿瘤转移的时候也会发生。
  他们发现Twist会使由钙黏附素E所调控的细胞黏附作用失效,以及产生上皮细胞的上皮-间质转化。而且被阻断了Twist表现的癌细胞其转移的程度会降低,并且在循环系统中的癌细胞数目也有减少的现象。另外在人类乳癌中的侵犯性小叶癌当中也观察到Twist抑制了钙黏附素E的表现。
  因此Weinberg等人推测,癌细胞之所以能进行转移,可能是因为唤醒身体中沉睡已久,负责胚胎早期型态发育的基因,从而启动相关的程序,因此获得转移的可怕能力。
  未来在临床上也许能开发药物以抑制Twist这类基因的表现,避免肿瘤转移;又或者可以藉由筛检这些基因,早期发现肿瘤未来的走向,并给予适当的治疗。也许以后癌症不再是那么令人可怕的洪水猛兽,而会变成另一种慢性病也不一定。
  2、癌症转移的方式
  癌细胞是非常“贪婪”的,它会跑到它可能到达的任何地方,而路径主要有3条:
  一、淋巴转移
  淋巴转移一般最早,因此进行肿瘤切除时,要进行淋巴结清扫;放疗除了照射原发肿瘤病灶外,还要照射周围淋巴结。淋巴系统遍布周身,是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移往往由近及远,如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结,之后转移到锁骨上、下淋巴结,甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞,会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等,这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺,乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺,肺癌易转移至脑,前列腺癌易转移到骨。
  二、血行转移
  化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移,而用药“沿途”消灭癌细胞。
  三、种植转移
  还有一种转移比较少,就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落,“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处,就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部,如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。 平常人们总爱说什么东西致癌,其实,我们还不能说只要不吃什么就不会得癌,或者接触什么就会得癌。现在还没有发现任何一种因素是诱发癌症的必然因素。战胜癌症最重要的是早发现,早期癌症大都可以治愈。为此,我们一是要定期体检,二是不舒服就要看一些症状可能与癌症有关,不要感觉到痛了才去看医生。

癌症主要有四种:癌瘤,影响皮肤、粘膜、腺体及其他器官;血癌,即血液方面的癌;肉瘤,影响肌肉、结缔组织及骨头;淋巴瘤,影响淋巴系统。常见的癌症有血癌(白血病) 、骨癌、 淋巴癌(包括淋巴细胞瘤)、 肠癌、 肝癌、 胃癌、盆腔癌(包括子宫癌,宫颈癌)、 肺癌(包括纵隔癌)、 脑癌、 神经癌、 乳腺癌、 食道癌、 肾癌等。

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