2010年12月18日星期六

癌症康复不是梦(转载)

很多年来,人们把癌症看成不治之症。一但患上癌症就失落,失望,悲观绝望。全家人都处于无限的痛苦之中。随着科学技术的进步,新药的不断问世,治愈率的不段提高,今天人们终于可以说癌症并非不治之症。癌症是可以康复的。
过去的一年中我得以空闲,于是我把过去几十年中治疗过的病例全面复习,以门诊,电话,书信,或走访的方式对生存10年以上的癌症病人进行了全面的随访,在共计1961例病人中,有各种各样的肿瘤,其约2/3是早,中期病例,小部分是较晚期病例,有几例像组织细胞增生症属国内首例。从这些病例的治疗和康复过程中我又一次总结出一些有益的东西。
医生在治疗病人疾病的过程中总希望病人得到更多的益处。像恶性肿瘤这样的病,很多是不能治愈的,特别是那些晚期病例,但能够减轻他们的痛苦,延长他们的生存期也是很好的,这就是病人所得到的益处。但我从对病人的长期随访中感觉到,医生在长期的医疗实践中从病人那里也学到了很多东西,有些是书本上学不到的,所以医生从中收益更大。
从这些癌症康复的病人身上我常常想到一个问题:那就是癌症迟早要被征服的。因为从五十年的发展来看,癌症的总体治愈率在不断的提高,如结,直肠癌,30年来五年生存率提高了近一倍。而且晚期病例过去生存期一般4--5个月,新的药物问世以后生存期提高10个月,分子靶向药物出现后,其生存期可达20个月以上。说到分子靶向药物,可以说是肿瘤治疗领域内突破性和革命性的进展。因为肿瘤内科学50年来药物治疗的进展都是集中在细胞毒攻击性药物。虽然新药的不断问世使得恶性肿瘤的治愈率逐年提高,但是化疗药物最大的缺点是不能分辨恶性肿瘤细胞和正常细胞,所以在抗肿瘤效应的同时也损伤机体的功能。而进入21世纪以来研制的肿瘤分子靶向治疗药物是根据癌症的分子生物学发病机理,针对癌的特异性分子变化给予的有力打击。在发挥抗肿瘤作用的同时最大限度地减少对机体的损伤。这无疑引发了肿瘤治疗理念的变革。我们这几年采用昔妥夕单抗,贝筏单抗和小分子硌氨酸激酶抑制剂治疗晚期结肠癌,直肠癌,取得了鼓舞人心的疗效,从台湾来本溪治疗的张女士无不感叹的说,真没想到我肝脏的转移癌竟消失了,台湾的医生说我只有几个月的活头,看来不是这样的。一位姓李的老大娘更神,她在术后化疗过程中发现肝脏出现6个转移灶,最大的如核桃大,肺部也有转移病灶,很多人都劝她不要再治了,以免人财两空,但她仍然坚持治疗了3个月,治疗过程中也没有感到很痛苦,只是脸上,身上出现很多疹子,有点痒,体力越来越好,体重增加5公斤。她说,起初自己并不奢望治好,只想多活几年。治疗三个月后复查,肝脏和肺部转移灶全消失啦。她和家人都不相信,悄悄地到北京协和医院,医科院肿瘤医院复查,医生告诉他们,肺部和肝脏的确没有病,他们这才放心。回家后,老大娘亲自下厨做了好多菜和亲友庆贺。
这样的例子不止一个……
想想高科技发展的速度,想想多少科学家在为攻克癌症而奋斗,想想人们现在多么重视健康生活和健康体检,那么癌症的康复还是梦吗?


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